姓名

性别

学号

学院

专业

班级

原

因

 本人因                               

申请自      年    月   日始至      年    月   日期间免予执行校园阳光长跑。

申请人签字：

年    月   日

辅导员意见

辅导员签字：

学

院

意

见

 院领导签字：

                                                       年   月   日

体育

部门

意见

                                  负责人签字：                         

                                                       年   月   日